美國的醫療保障制度是社會醫療保險、私營醫療保險和管理型醫療保險的結合體。整體而言，醫療保險的覆蓋率是較高的，約佔全民的85%。
一、社會醫療保險
Medicare（老年醫療照顧）：包括醫院保險(HI)、補充醫療保險(SMI)2部分。前者的資金來源於社會保障工資稅的一部分，後者25%來自申請人的投保金，餘下的75%由政府收入解決。該制度是對65歲以上年齡的人，以及65歲以下因殘疾、慢性腎炎而接受社會救濟金的人提供醫療保險。保障的範圍包括大部分的門診及住院醫療費，受益人群約占美國人口的17%。
Medicaid（低收入人群、失業人群、殘疾人群特別醫療項目資助）：聯邦政府支付55%、州政策支付45%，共同資助對低收入居民實行部分免費醫療。服務項目包括門診、住院、家庭保健等，全國每年約有3 000萬人受益。
此外，現役軍人、退伍軍人及家屬和少數民族可享受免費醫療服務，費用全部由聯邦政府支付。
二、私營醫療保險
在美國的整個醫療保障體系中，社會醫療保險計劃覆蓋人群有限，並不佔重要地位。真正在美國醫療保險中承擔重要角色的是私營醫療保險，美國約50%的醫療費用來自私營醫療保險計劃。包括非盈利性醫療保險(以藍盾、藍十字等組織為代表)與盈利性的商業醫療保險2種。其中開展醫療保險的商業保險公司就有1000多家，目前在美國80%以上的國家公務員和74%的私營企業僱員通過購買商業醫療保險為自己及家人轉移疾病風險。
美國私營醫療保險的一大特點是雇主為僱員支付保險金，這種情況約佔90%。規模較小、實力較弱的小型企業的雇主則不為僱員提供醫療保險。這是二戰期間政府實行工資和價格管制的結果。由於當時醫療保險保健屬於非工資福利，不受政府管制，雇主便用它來吸引工人。當然，這種情況也有美國稅法中某些條款上的原因。
三、管理型醫療保險
管理型醫療與傳統的醫療保險在目的和運作方式上有明顯的差別。管理型醫療保險的目標是全面負責管理病人所需要的各種醫療服務，並將這些服務有機地結合起來，其目的是通過合理有效地利用醫療服務來降低醫療費用。這種醫療保險種類複雜，其中最有代表性的是健康維持組織(HMO)、優先服務提供者組織(PPO)和點服務計劃(POS)。經過多年的實踐證明，管理式醫療制度明顯降低了美國醫療保險的開支。管理型醫療保險由於其在節省醫療費用和提高醫療質量方面的成效，已成為美國重要的醫療保險形式。儘管這類保險組織的直接覆蓋人群還不多，但其他的私人保險、政府保險計劃中都已大量採用其管理方式。
一、政府對弱勢群體就醫的費用予以補償
美國社會醫療保險雖然不是全民統一的，但針對不同階層、境況的人有不同的資助、支持和緊急救助，這些不僅表達了對弱勢群體的關懷，更體現了保險的本質目的。
二、美國醫療機構整體化、人性化的服務，為醫療保險提供了更有利的基礎
社區醫院的普及，使得重患病人在大醫院進行短期的必要治療後立即轉往社區醫院，在那裡有家庭式的居住環境、良好的醫療條件、技術過硬的全科醫生及護理人員，使病人順利地渡過康復期而出院。最關鍵的一條是社區醫院費用比大醫院低得多，而且能緩解大醫院就醫緊張的問題。
三、保險機構在醫療保險運營管理過程中起到了舉足輕重的作用
美國的醫療保險體系下，無論病員或醫療機構，均在保險公司的協調下進行醫療行為———即保險機構存在所謂的“三管”：管醫療機構、管醫生、管病人。首先，保險公司與醫療機構或私人診所簽約，這些醫療機構或診所成為投保人的定點醫療機構；其次，保險公司與醫生簽約，所有向該保險公司投保的病人均可在這些醫生處就診；再次，保險公司與投保人簽約，一旦發生疾病由他們來協調和負擔全部或部分醫療費用。由於這樣的管理，醫療機構、醫生、病員與醫療保險公司形成良好的“信任鏈”關係。醫生的職責就是運用他的醫術為病員診治疾病，做到診斷明確、治療有效、復發率小；醫療機構則是為醫生診治疾病提供優良的場所和設備等。病員在得到治療後，由保險公司審核醫療費用並進行結算。如某位醫生診治過的病員復發率高(除易復發的疾病)，保險公司會及時進行調查，如是醫生本人的原因則有可能解除與其的醫療保險關係，醫療機構也會考慮是否還繼續聘用這位醫生。為此，醫療機構和醫生本人會竭盡全力為病人提供優質的服務，同時在確保醫療質量的前提下，盡可能降低醫療費用，使更多的人群感受到醫療保險帶來的優越性。保險公司因而會有更多的投保群體和個體，以形成良性循環。
四、醫療保險在美國已經深入人心，醫院各階層對醫療保險均有周詳的了解
比如，病員個體也對醫療保險的支付情況比較清楚。醫院還設有專門的諮詢機構，病人如有費用方面的問題可以諮詢“病人服務中心”負責醫療保險的人員。醫院有專門與保險公司結算的機構等。
